Cannabinoide und das Darmmikrobiom
Nick Jikomes von Leafly beschreibt die Bakterien und anderen Organismen, die auf und in Ihnen leben, und wie Cannabis die Interaktion Ihres Körpers mit diesem mikroskopischen Universum verändern kann.
Was ist das Mikrobiom?
Der erwachsene menschliche Körper besteht aus Billionen von Zellen mit Hunderten verschiedener Zelltypen, von denen jede auf die Ausführung bestimmter Funktionen spezialisiert ist. Jede Zelle nimmt ihre äußere Umgebung wahr und reagiert darauf, einschließlich molekularer Signale, die von anderen menschlichen Zellen des Körpers kommen. Diese Signale beeinflussen, was jede Zelle tut und wie sie es tut.
Zusätzlich zu all Ihren menschlichen Zellen, die jeweils unterschiedliche Teile Ihres individuellen Genoms exprimieren, enthält ein gesunder erwachsener Körper auch Billionen anderer, nichtmenschlicher Zellen – Mikroorganismen mit eigenen, unterschiedlichen Genomen. Das Ökosystem der Mikroben, die auf der Oberfläche Ihres Körpers leben, ist Ihr Mikrobiom.
Ihr gesamtes Mikrobiom ist ein Flickenteppich lokaler Mikrobiome. Jeder lokale Gewebefleck in Ihrem Körper verfügt über ein eigenes kleines Ökosystem von Mikroben, die speziell für das Leben dort geeignet sind. Das Darmmikrobiom ist das Ökosystem der Mikroben, die in Ihrem Magen-Darm-Trakt (GI) leben. Die spezifische Mikrobengemeinschaft unterscheidet sich zwischen Abschnitten Ihres Magen-Darm-Trakts, wie z. B. Ihrer Speiseröhre, Ihrem Magen, Ihrem Dünndarm und Ihrem Dickdarm.
Die Zusammensetzung des Mikrobioms im Magen-Darm-Trakt ist wichtig, da sie alles beeinflusst, von Ihrer Fähigkeit, bestimmte Nährstoffe aufzunehmen, über die Krankheitsanfälligkeit bis hin zur Gehirnfunktion. Es wird viel zur „Mikrobiom-Darm-Hirn-Achse“ geforscht, die untersucht, wie das Mikrobiom die Kommunikation zwischen unserem Nervensystem und dem Darm vermittelt.
Präbiotika, Probiotika und ernährungsbedingte Einflüsse auf das Darmmikrobiom
Zwischen den Zellen Ihres Darmmikrobioms und den menschlichen Zellen, aus denen Ihr Körper besteht, besteht ein ständiger Austausch. Wie Sie Ihr Leben leben – was Sie hineinstecken und wie Sie sich verhalten – beeinflusst die Zusammensetzung Ihres Mikrobioms. Ihr Mikrobiom wiederum beeinflusst Ihre Physiologie und Ihr Verhalten. Das Mikrobiom verändert sich ständig, automatisch und ohne Ihr Wissen, als Reaktion auf Ihren Lebensstil. Sie kann auch gezielt verändert werden, indem man bestimmte Nährstoffe zu sich nimmt, die für das mikrobielle Wachstum erforderlich sind (Präbiotika), den Darm mit „guten Bakterien“ (Probiotika) besiedelt, Bakterien im Darm abtötet (z. B. mit Antibiotika) oder die Ernährung bewusst umstellt.
Präbiotika sind Lebensmittel, die die Zellen Ihres Darmmikrobioms nähren. Sie sind typischerweise reich an Ballaststoffen. Da die Darmgesundheit und ihr Zusammenhang mit dem Mikrobiom in der Öffentlichkeit immer stärker ins Bewusstsein gerückt sind, ist auch das Verbrauchermarketing diesem Beispiel gefolgt. Im Laden gekaufte Lebensmittel, die zuvor mit „Ballaststoffreich“ gekennzeichnet waren, sind jetzt mit „Mit Präbiotika“ gekennzeichnet, wobei das zugrunde liegende Produkt unverändert bleibt. Wenn Ihre Ernährung zu wenig Präbiotika wie Ballaststoffe enthält, ist es für „gute“ Bakterien schwieriger zu wachsen und es ist wahrscheinlicher, dass an ihrer Stelle andere, potenziell schädliche Mikroben wachsen.
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Viele Menschen kaufen und konsumieren Probiotika mittlerweile in Form von Kapseln, die bestimmte Arten „guter Bakterien“ enthalten. Obwohl es auf diese Weise möglich ist, die Zusammensetzung Ihres Mikrobioms zu beeinflussen und das Wachstum guter Bakterien zu fördern, verschwenden viele Verbraucher am Ende ihr Geld. Damit ein Probiotikum wirken kann, müssen die guten Bakterien in den Darm mit der richtigen präbiotischen Umgebung gelangen. Wenn Ihre Ernährung im Allgemeinen ungesund ist und nicht genügend wichtige präbiotische Nährstoffe wie Ballaststoffe enthält, helfen Probiotika nicht – die guten Bakterien, die Sie schlucken, wachsen einfach nicht.
Viele Probiotika enthalten auch nicht genügend Bakterienzellen, um einen Nutzen zu bieten. Es muss eine kritische Masse an Bakterienzellen vorhanden sein, die in eine ausreichend nährende Umgebung gelangen, damit sie Ihren Darm „annehmen“ und dort verbleiben können. Um herauszufinden, welche Bakterien Sie benötigen und wie viel Sie konsumieren sollten, sind sorgfältige Recherchen und eine disziplinierte Herangehensweise an Ihre Ernährung erforderlich.
Schauen Sie sich diesen Clip aus meinem Gespräch mit Dr. Nathan Price an, um mehr über Präbiotika, Probiotika und das Darmmikrobiom zu erfahren:
Da es so viele Berührungspunkte zwischen den Zellen unseres Körpers und unserem Mikrobiom gibt, wird praktisch jede Änderung Ihres Lebensstils wahrscheinlich zu Veränderungen in Ihrem Mikrobiom führen. Veränderungen im Darmmikrobiom werden mit allem in Verbindung gebracht, vom Stresslevel über Trainingsroutinen bis hin zu Schlafmustern. Ein weiterer wichtiger Faktor, der das Darmmikrobiom beeinflusst, ist die Einnahme von Arzneimitteln.
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Arzneimittel und das Mikrobiom
Die meisten von uns beeinflussen unbeabsichtigt unser Darmmikrobiom, indem sie Dinge zu sich nehmen, die seine Zusammensetzung verändern. Antibiotika können einen starken Einfluss ausüben. Wenn Sie eine bakterielle Infektion bekommen und Antibiotika einnehmen, führt dies häufig dazu, dass nützliche Darmbakterien und alle Bakterien, die Sie loswerden möchten, abgetötet werden. Wenn Sie Ihren Körper nicht mit den richtigen Nährstoffen versorgen, können Antibiotika zu einer dauerhaften Veränderung des Darmmikrobioms führen, was negative gesundheitliche Folgen haben kann. Aus diesem Grund sollte der Einsatz von Antibiotika nicht ohne Grund erfolgen und nach der Anwendung besonderes Augenmerk auf die Ernährung gelegt werden.
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Wenn Sie zur Behandlung einer Infektion Antibiotika einnehmen müssen, kann dies eine Gelegenheit sein, Ihr Mikrobiom teilweise „zurückzusetzen“. Antibiotika töten viele Bakterien in Ihrem Darm ab. Bei einigen davon handelt es sich möglicherweise um „gute“ Bakterien, die Ihnen bei der Aufnahme wichtiger Nährstoffe helfen, während es sich bei anderen möglicherweise um „schlechte“ Bakterien handelt, die Giftstoffe produzieren oder Reizungen verursachen. Was Sie wollen, ist, das Wachstum und die Persistenz guter Bakterien zu fördern, sobald Antibiotika Ihr Darmmikrobiom teilweise „ausgelöscht“ haben. Um dies zu erreichen, sollten Sie eine gesunde Ernährung mit ausreichend Ballaststoffen zu sich nehmen, die die richtige präbiotische Umgebung für das Wachstum eines vielfältigen und nützlichen Mikrobioms bietet. Möglicherweise möchten Sie nach der Einnahme von Antibiotika zusätzlich Probiotika einnehmen, um Ihr Darmmikrobiom mit nützlichen statt schädlichen Arten anzureichern. (Wie immer ist dies kein medizinischer Rat und diese Dinge sollten in Absprache mit Ihrem Arzt erfolgen.)
Um mehr darüber zu erfahren, wie Antibiotika das Mikrobiom beeinflussen, schauen Sie sich mein Gespräch mit dem Mikrobiologen Dr. Christoph Thaiss an:
Psychopharmaka und andere Medikamente können sich ebenfalls auf Ihr Mikrobiom auswirken. Beispielsweise können selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs), die in der Gesellschaft übliche medikamentöse Behandlung von Depressionen, diesen Effekt haben. Obwohl Serotonin vor allem als Neuromodulator bekannt ist, der das Gehirn steuert, befindet sich der Großteil des körpereigenen Serotonins anderswo, einschließlich im Darm.
SSRIs verändern den Serotoninspiegel sowohl im Gehirn als auch im Darm (weshalb Magen-Darm-Probleme eine häufige Nebenwirkung sind). Dies kann nicht nur die molekulare Umgebung des Darms verändern und indirekt beeinflussen, welche Mikroben gedeihen, sondern SSRIs können auch antimikrobielle Wirkungen haben und einen direkten Einfluss auf die Zusammensetzung des Darmmikrobioms haben.
Die Auswirkungen von Medikamenten auf das Mikrobiom sind ein Bereich der laufenden Forschung und es könnte noch viel mehr gesagt werden. Um mehr zu erfahren, hören Sie sich mein Gespräch mit Dr. John Cryan an:
Endocannabinoide und das Darmmikrobiom
Das Endocannabinoidsystem (ECS) trägt zur Regulierung und Aufrechterhaltung der Homöostase in den meisten Geweben des Körpers bei. Endogene Cannabinoide und Cannabinoidrezeptoren sind im Darm reichlich vorhanden, wo sie dabei helfen, alles zu regulieren, von Darmentzündungen bis hin zu Motilität (die Bewegung von Nahrungsmitteln entlang des Magen-Darm-Trakts) und Durchlässigkeit (das Ausmaß, in dem Wasser und Nährstoffe vom Magen-Darm-Trakt in den Körper aufgenommen werden). ).
Angesichts der bekannten Rolle des ECS bei der Regulierung der Darmphysiologie wäre es überraschend, wenn Cannabinoide das Darmmikrobiom nicht beeinflussen würden. Eine Ernährungsumstellung kann den Spiegel der im Körper zirkulierenden Endocannabinoide verändern, was sich beispielsweise auf die Darmpermeabilität auswirken kann. Da es sich bei Endocannabinoiden um aus Fett gewonnene Moleküle handelt, hängt die Fettzusammensetzung unserer Ernährung vom Endocannabinoidspiegel in Ihrem Körper ab. Darüber hinaus ist bekannt, dass das Wachstum bestimmter Mikroben, wie beispielsweise des Hefepilzes Candida albicans, das Endocannabinoidsystem bei Tieren auf eine Weise manipuliert, die den neuroendokrinen Spiegel und das Verhalten verändert.
Die Beziehung zwischen ECS und Mikrobiom ist ein Bereich aktiver Forschung. Viele der konkreten Details müssen noch geklärt werden. Um mehr darüber zu erfahren, welche Rolle das ECS in der Beziehung zwischen Darmmikrobiom, Ernährung und Lebensstil spielt, schauen Sie sich diesen Teil meines Gesprächs mit Dr. Christoph Thaiss an:
Angesichts der Tatsache, dass endogene Cannabinoide das Darmmikrobiom beeinflussen können, liegt die Möglichkeit nahe, dass pflanzliche Cannabinoide dies auch tun könnten.
Pflanzliche Cannabinoide (THC, CBD) und das Darmmikrobiom
Die psychoaktive Wirkung von THC entsteht durch seine Wechselwirkungen mit CB1-Rezeptoren im Gehirn. Obwohl CB1-Rezeptoren im Gehirn konzentriert sind, sind sie auch außerhalb des Nervensystems zu finden. Der andere wichtige Cannabinoidrezeptor des Körpers, CB2, ist außerhalb des Nervensystems stärker konzentriert, insbesondere in Zellen des Immunsystems. Cannabinoide wie THC und CBD beeinflussen vor allem durch CB2-Rezeptor-Interaktionen auf Immunzellen Entzündungen und erzeugen oft eine entzündungshemmende Wirkung.
Der Darm verfügt über eine große Konzentration an Immunzellen, die dabei helfen, Darmentzündungen und -permeabilität zu regulieren. Erkrankungen wie entzündliche Darmerkrankungen (IBD) gehen mit einer übermäßigen Darmentzündung einher, die zu verschiedenen Magen-Darm-Problemen führt. IBD und andere Darmerkrankungen gehen ebenfalls mit Veränderungen im Darmmikrobiom einher. Pflanzliche Cannabinoide wie THC und CBD werden derzeit auf ihre potenzielle Fähigkeit untersucht, Symptome von Darmerkrankungen wie IBD zu behandeln, indem sie Darmentzündungen modulieren und möglicherweise direkt das Darmmikrobiom verändern.
Bei Versuchstieren wurde gezeigt, dass die chronische Verabreichung von THC verschiedene Veränderungen an Immunzellen im Darm hervorruft und auch die Zusammensetzung des Mikrobioms in bestimmten Teilen des Magen-Darm-Trakts von Nagetieren verändern kann. Ob sich diese Effekte auf den Menschen übertragen lassen, muss noch geklärt werden, ebenso wie die spezifische klinische Wirksamkeit pflanzlicher Cannabinoide wie THC und CBD bei Darmerkrankungen.
Obwohl es sich bei Multipler Sklerose nicht um eine „Darmerkrankung“ handelt, handelt es sich um eine entzündliche Erkrankung, bei der Neuronen im gesamten Körper durch eine Autoimmunreaktion geschädigt werden können. Es wird auch mit Veränderungen in der Komplexität und Vielfalt des Mikrobioms bei Tieren in Verbindung gebracht, einschließlich erhöhter Konzentrationen des Bakteriums Akkermansia muciniphila. In einem Nagetiermodell für Multiple Sklerose reduzierte die Verabreichung einer THC/CBD-Kombination die Konzentration dieser Bakterienart und linderte Entzündungen.
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Insgesamt gibt es nur sehr wenige Daten zu den spezifischen Auswirkungen pflanzlicher Cannabinoide wie THC und CBD auf das Mikrobiom. Angesichts der wichtigen Rolle, die das Endocannabinoidsystem bekanntermaßen im Darm spielt, ist es plausibel, dass pflanzliche Cannabinoide sowohl direkte als auch indirekte Auswirkungen auf das Darmmikrobiom haben. Die Details müssen noch geklärt werden, aber der Weg der Verabreichung wird wahrscheinlich wichtig sein. Wenn Cannabinoide wie THC oral eingenommen werden, passieren sie den Magen-Darm-Trakt und werden anders verstoffwechselt, als wenn sie direkt in den Blutkreislauf gelangen (z. B. durch Inhalation). Daher haben oral eingenommene Cannabinoide wahrscheinlich eine andere Wirkung auf die Darmphysiologie als auf andere Weise eingenommene Cannabinoide.
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